Un ordin comun semnat de fostul ministru al Sănătății, Alexandru Rogobete, și președintele CNAS, dr. Horațiu Moldovan, elimină biletul de trimitere pentru șase categorii de bolnavi cronici din România. Măsura e deja oficializată. Întrebarea e câți pacienți știu că se pot prezenta direct la specialist, fără să mai treacă prin cabinetul medicului de familie.
Timp de ani de zile, un bolnav cu diabet sau cu hemofilie trebuia să facă același drum: medicul de familie, biletul de trimitere, specialist. La fiecare reînnoire a rețetei. La fiecare consultație de rutină. Nu pentru că era necesar din punct de vedere medical, ci pentru că sistemul nu fusese niciodată gândit altfel. Acum, procedura s-a schimbat.
Cine sunt pacienții care nu mai au nevoie de bilet de trimitere
Măsura vizează bolnavii incluși în programe naționale de sănătate, adică exact categoria de pacienți care are nevoie de îngrijire continuă și tratamente prescrise periodic. Concret, accesul direct la specialist se aplică pentru: diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, hemofilie și talasemie, boli rare — cu acces la specialiști din cardiologie, endocrinologie, gastroenterologie, neurologie, oncologie, pneumologie sau alergologie — tuberculoză, HIV/SIDA și sănătatea femeii și copilului, inclusiv pentru genetică medicală și prevenirea sindromului de izoimunizare Rh.
Nu e o listă simbolică. Sunt zeci de mii de oameni care mergeau lunar sau trimestrial la medicul de familie exclusiv pentru o hârtie. Un pas inutil, consumator de timp, uneori imposibil de parcurs pentru cei cu mobilitate redusă sau din zone rurale cu cabinet de familie ocupat până la refuz.
Ce spune ordinul, în practică
Pacienții incluși în programele naționale enumerate se pot prezenta direct în ambulatoriul de specialitate, la medicul desemnat în program. Fără programare prealabilă la medicul de familie, fără bilet de trimitere, fără rânduri suplimentare. „Este vorba despre pacienți care oricum au nevoie de îngrijire constantă, iar această modificare elimină un pas birocratic inutil, care nu aducea niciun beneficiu real în traseul pacientului”, a declarat Alexandru Rogobete.
Și mai e ceva: măsura degrevează și cabinetele medicilor de familie de o sarcină administrativă repetitivă, fără conținut clinic. Teoretic, asta eliberează timp pentru consultații reale, pentru pacienți care au cu adevărat nevoie de evaluarea medicului de familie înainte să ajungă la specialist. Rămâne ca implementarea efectivă să confirme asta — nu e prima dată când un ordin semnat la minister se aplică diferit la ghișeu.
De ce contează această schimbare mai mult decât pare
Sistemul de trimiteri a funcționat, în forma lui actuală, ca un filtru. Logic, în teorie: medicul de familie evaluează, decide dacă e nevoie de specialist, emite biletul de trimitere. Problema e că pentru bolnavii cronici din programele naționale această evaluare nu mai aduce nicio informație nouă. Diagnosticul e stabilit, tratamentul e în derulare, specialistul e deja cel care conduce cazul. Trimiterea devenise o formalitate consumatoare de resurse. Ordinul recunoaște, în fine, o realitate pe care o știau de mult toți cei implicați.
Pasul următor pentru pacienți e simplu: verificați dacă vă regăsiți în una dintre cele șase categorii de programe naționale și adresați-vă direct ambulatoriului de specialitate la următoarea consultație. Ordinul e semnat și intrat în vigoare. Singurul risc real acum e lipsa de informare — mulți bolnavi cronici vor continua să facă drumul în plus la medicul de familie pur și simplu pentru că nu știu că nu mai trebuie.
